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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 孝順女打工護腕綁一年 她手出這問題

:

記者李鴻典/台北報導

荳蔻年華、品學兼優的阿珠妹妹年年拿獎學金,家境並不富裕的她為減少爸媽的負擔,課後飲料店打工賺學費。然去年一場擦撞車禍讓騎腳踏車的她受傷,身體擦傷瘀青漸漸癒合後又回去打工,雖沒有嚴重疼痛腫脹,她的右手腕偶爾會感覺隱隱作痛而感到無力。心疼的爸媽以為只是一般的扭傷,帶她到國術館接受民俗治療,一直沒有見效。1年後,老闆看認真工作的阿珠右手一直綁著護腕,就建議她做詳細檢查。

▲圖/資料照

成大醫院骨科部醫師楊岱樺說,阿珠經詳細的理學與影像學檢查,發現她的右手腕舟狀骨骨折有不癒合現象,因此決定接受建議做手腕關節鏡探查和清創,以及骨折部位的補骨和無頭螺釘固定手術。術後石膏固定6週,進行至少3個月的手部功能復健治療,目前阿珠的症狀與手部功能已經改善,也已恢復日常工作。

楊岱樺醫師指出,手腕由前臂橈骨和尺骨及8塊小型腕骨形成,分為前後2排、各有4塊骨頭。外形像船長型彎曲形狀的舟狀骨是靠近手腕拇指側的腕骨之一,位於橈骨上方,對腕關節的運動和穩定性很重要。

舟狀骨的骨折,經常是跌倒時手腕背屈撐地,造成體重集中落在手掌上而發生;此外從事體育競技活動或機車碰撞,也可能發生傷害。這樣的舟狀骨骨折會發生在包括兒童在內的各個年齡段的人群中。

舟狀骨骨折的症狀通常包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛。楊岱樺醫師指出,傷者移動拇指或手腕,或者嘗試捏、抓住某些東西時,症狀可能會惡化;且除非手腕因合併其他部位骨折變形,否則舟狀骨骨折可能並不明顯。而有些舟狀骨骨折的疼痛並不嚴重,可能會被誤認為只是一般的手腕扭傷。

在治療上,楊岱樺醫師說,根據骨折的嚴重程度和骨的位置,可以從打石膏到必須手術。如果骨折不移位,通常用石膏固定治療最少6週左右,但某些患者可能需要更長的時間。

如果骨折位於舟狀骨中段(腰部)以下或靠近前臂段(近端)骨折等部位,因這些區域血液供應不足,骨折會進一步阻礙血液向骨頭的灌流,癒合將更加困難,或者骨折完全移位,則需進行手術,並使用1根無頭螺釘或多根鋼針固定。

楊岱樺醫師也提醒,手腕疼痛的原因很多也很複雜,只要骨折沒有癒合,手腕上的疼痛就不會消失;疼痛可能是骨折的警訊。因此,疼痛持續存在,應及早就醫尋求正確診斷,以能及時治療舟狀骨骨折,將有助於避免潛在的併發症及避免病情惡化。

 

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宜蘭縣政府今(7)日上午舉行縣務會議,這也是陳金德接任代理縣長第一次主持縣務會議。陳金德在會中要求相關單位,就105年林聰賢縣長任內為遏止農地違規興建農舍,祭出加價課徵房屋稅的合法性及妥適性進行檢討。陳金德表示,105年房屋稅加價是宜蘭縣政府的重大政策,雖然106年已經撤銷這項加成計價的做法,但這項政策確實存在適法性與妥適性的問題,因此他要求秘書長召集相關單位進行法律層面的研議,並在下周縣務會議提出報告。陳金德說,依據稅捐稽徵法,如果有溢收或誤算,應該加計利息退還給納稅義務人。

今天宜蘭縣政府縣務會議當中,地方稅務局就105年房屋稅加價爭議提出報告,報告當中指出,民眾反映土地違規使用已依相關法令被課以罰緩,也被徵收地價稅,若再被據以加倍課徵房屋稅,並不合法理。另對於不同年度同一事項被不對等對待,也有行政不公的問題。聽完地方稅務局的報告後,陳金德表示,政府必須依法行政,同時也要考量民眾的感受,105年房屋稅加價是宜蘭縣政府的重大政策,雖然106年已經撤銷這項加成計價的做法,但為何要撤銷?另,房屋稅加價的行政處分是否合法?是否妥適?如果106年的房屋稅撤銷了,那之前已經繳納的依法該如何處理?為了釐清這些問題,陳金德要求秘書長召集相關單位進行法律層面的研議,並在下周縣務會議提出報告,並朝溢收退還納稅義務人的方向研議。

這項加成計價課徵房屋稅的政策,是前縣長林聰賢任內為遏止農地非農用所訂定的做法。主要是依照農舍違規面積課以不同程度的加價,最高可以課到3倍之多,此舉在宜蘭地區曾經引發民眾強烈反彈。這項做法在2月吳澤成接任代理縣長後,就已經停止適用。如今,陳金德上任進一步研議將溢收部分加計利息退還納稅義務人。
 

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